Anestezjologia i intensywna terapia

Wprowadzenie respiratora o dwustrumieniowej wentylacji jet umożliwiło skuteczniejszą wentylację w przypadku zabiegów w obrębie dróg oddechowych prowadzonych w układzie otwartym.

Dzięki niej, łatwiejsze stało się wykonywanie zabiegów fonochirurgicznych, bronchoskopowych, resekcji tchawicy oraz operacji na spadniętym płucu. Zastosowanie respiratora dwustrumieniowego jet umożliwia lepsze wydychanie CO2, brak ryzyka barotraumy i bezpieczną pracę laserem.

Nowym zastosowaniem respiratora dwustrumieniowego jet jest długotrwała wentylacja w trybie oszczędzającej wentylacji płuc na Intensywnej Terapii, z największą skutecznością rekrutacji pęcherzyków płucnych.

Wentylacja dyszowa – co to jest?

Odmianą wentylacji z zastosowaniem respiratora jest wysokoczęstotliwościowa wentylacja dyszowa HFJV (ang. Heigh Frequency Jest Ventilation). W tej metodzie strumień gazu (wentylacja otwarta w zabiegach chirurgicznych) jest podawany cyklicznie do dróg oddechowych za pomocą dyszy będącej częścią tzw. generatora dyszowego. Strumień gazu jest podawany pod ciśnieniem 100-300 kPa, co powoduje zassanie powietrza do dróg oddechowych. W tej metodzie wartość średniego ciśnienia w drogach oddechowych jest niższa niż w wentylacji klasycznej, co zmniejsza ryzyko barotraumy. Mechanizm wentylacji dyszowej pozwala na generowanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego, co zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych przy wydechu.

Ograniczenia wentylacji dyszowej jednostrumieniowej

Większość urządzeń wentylacji dyszowej to urządzenia podające do dróg oddechowych jeden strumień gazu o wysokiej częstotliwości. Mają one jednak pewne ograniczenia dotyczące:

zabiegów u pacjentów o dużej wadze np. za niskie ciśnienie sterujące na wyjściu dyszy jet ogranicza możliwość wentylacji
stosowanie cewników w polu zabiegowym. Krytyczny wpływ na siłę wtłaczania powietrza do płuc i natlenienie pacjenta ma ułożenie przestrzenne stosowanych cewników. Przy operowaniu zwężeń w drogach oddechowych występuje ryzyko napompowania zamkniętego układu oddechowego i wystąpienia barotraumy. Dzieje się tak jeżeli koniec cewnika znajduje się poniżej operowanego zwężenia i nastąpi jego przypadkowe zatkanie lub przy wystąpi obrzęku tkanek. Problem ten jest szczególnie istotny u dzieci, gdzie mały wymiar dróg oddechowych znacząco zwiększa ryzyko zablokowania wypływu gazów.
trudności z wydychaniem CO₂

Wentylacja dyszowa dwustrumieniowa

Najnowsze rozwiązanie wentylacji dyszowej to wentylacja dyszowa dwustrumieniowa. Jest ona opatentowana przez firmę Carl Reiner i tylko w urządzeniu Twin Stream produkowanym przez tę firmę jest wykorzystywana.Respirator do wentylacji dyszowej jet TwinStream

Wentylaca dyszowa dwustrumieniowa polega na jednoczesnym podawaniu dwóch strumieni gazu: jednego o normalnej częstotliwości zmian ciśnienia (1…100l/min) i drugiego o wysokiej częstotliwości zmian ciśnienia (50…1500l/min). Strumień jet o normalnej częstotliwości wymusza ruchy klatki piersiowej, zapewniając usuwanie dwutlenku węgla. Strumień jet o wysokiej częstotliwości tworzy dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe i zapewniają prawidłowe natlenienie.

System taki gwarantuje prawidłową wymianę gazową (efektywne natlenianie i wydalanie CO₂) przy pracy w układzie otwartym.

Zalety wentylacji dyszowej dwustrumieniowej

Dysza jet zamontowana w kanale laryngoskopu, tracheoskopu lub bronchoskopu, w bezpiecznej odległości ponad zwężeniem, uniemożliwia: wywołanie barotraumy, każdorazowo zapewnia optymalną siłę wtłaczania gazów oddechowych do płuc oraz dobre natlenienie ( pomiary ciśnienia w drogach oddechowych, etCO₂ , FiO₂ w drogach oddechowych)
Wolne pole zabiegowe – nic nie zaburza widoku i układu anatomicznego tkanek w polu zabiegowym
Brak ryzyka zapłonu rurki intubacyjnej lub cewnika w zabiegach laserowych. Automatyczne obniżanie FiO₂ w drogach oddechowych do ustawionego poziomu (typowo 40%) i automatyczne utrzymanie takiego stanu
Zawsze optymalne ułożenie dysz w stosunku do dróg oddechowych zapewniające skuteczną wentylację pacjentów od 1kg do 200kg

Produkty

Respirator TwinStream ICU

Nie wiesz, który produkt najlepiej odpowiada Twoim oczekiwaniom?

Formularz kontaktowy

Imię i nazwisko

E-mail

Numer telefonu

Województwo

Treść wiadomości

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych, w związku z wysłaniem zapytania przez formularz kontaktowy. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do sowich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetworzenia. Administratorem danych osobowych jest SHAR-POL Sp. z o. o., 44-102 Gliwice, ul. Św. Małgorzaty 6/1.

Sprawdź numer do lokalnego przedstawiciela

Partnerzy: inmode.pl
Projekt strony: