Mieszane nietrzymanie moczu to współistnienie wysiłkowego nietrzymania moczu i naglącego nietrzymania moczu. Jest to trudna choroba do leczenia i istnieje duże zapotrzebowanie na skuteczne interwencje niechirurgiczne. Zgodnie z National Association for Incontinence18 milionów kobiet doświadcza mimowolnego nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu często pojawia się z powodu starzenia się, ciąży i porodu, ale nie jest nieuleczalne.
Jedną z przyczyn mieszanego nietrzymania moczu jest osłabione mięśni dna miednicy. Osłabienie mięśni Kegla może wynikać w wielu czynników, a do najczęstszych przyczyn należą: ciąża i poród naturalny, zabiegi chirurgiczne i ginekologiczne. Problem częściej rozwija się w wieku okołomenopauzalnym.
Poród i zmiany hormonalne, w tym spadek estrogenu, osłabiają mięśnie dna miednicy i pochwy, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości podczas seksu, wycieku moczu, a nawet zwiększenia liczby infekcji dróg moczowych. Do niedawna lekarze zalecali ćwiczenia mięśni Kegla oraz zabieg chirurgiczny jako podstawową metodę leczenia nietrzymania moczu, mającą na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. W przypadku wielu kobiet doświadczających wiotkości pochwy ćwiczenia mięśni Kegla po prostu nie wystarczają, aby przywrócić kontrolę nad pęcherzem lub zacisnąć kanał pochwy.
Elektrostymulacja (EMS) mięśni dna miednicy
Jedną z najnowszych technologii jest elektrostymulacja (EMS) mięśni dna miednicy. Zatwierdzona przez FDA EMS powoduje skurcze mięśni, poprawiając w ten sposób ich napięcie.
Wzmocnienie mięśni dna miednicy pomaga w zachowaniu właściwej statyki narządów – w tym może przeciwdziałać wypadaniu pochwy. Silne mięśnie Kegla ułatwiają również kontrolę nad trzymaniem moczu – także podczas kaszlu lub wysiłku. Mięśnie te mają również niebagatelny wpływ na jakość życia seksualnego. Ich wzmocnienie może poprawić komfort i odczucia podczas stosunku.
Aplikator VTone
Anatomicznie ukształtowany aplikator VTone firmy Inmode został tak zaprojektowany, aby wprowadzanie go do pochwy było bezstresowe. Jego działanie jest ukierunkowane na kanał pochwy i otaczające mięśnie dna miednicy. Technologia VTone wzmacnia połączenie między tkanką pochwy a włóknami mięśniowymi i nerwami, które im służą. Skupienie się na integracji i koordynacji mięśni i nerwów skutkuje trwalszym, skuteczniejszym efektem. VTone
Aplikator VTone zapewnia jednocześnie komfort i skuteczność. Skupienie się na reedukacji nerwowo-mięśniowej sprawia, że elektryczna stymulacja mięśni różni się od ćwiczenia mięśni Kegla i jest od niego lepsza. W efekcie, po wykonaniu serii zabiegów, mięśnie Kegla ulegają wzmocnieniu, a dzięki temu lepiej funkcjonują w codziennym życiu.
Dwustronne, jednorazowe wkładki końcówki VTone aplikowane dopochwowo są wygodne w obsłudze.
Nieinwazyjny zabieg odmładzania pochwy można skutecznie przeprowadzić w gabinecie podczas 30-minutowej wizyty.
Aplikator FormaV
FormaV to zaawansowany, innowacyjny zabieg specjalnie zaprojektowany do odmładzania pochwy. Aplikator za pomocą bipolarnego prądu RF delikatnie ogrzewa kanał pochwy. FormaV
FormaV rozprasza ciepło w precyzyjnie kontrolowany sposób, automatycznie regulując temperaturę. Zapewnia to bezpieczne dostarczanie ciepła bez oparzeń. Kontrolowane ogrzewanie stymuluje produkcję kolagenu, zwiększając elastyczność i ogólny stan zdrowia pochwy.
FormaV jest wysoce skuteczna w przywracaniu elastyczności i napięcia okolic pochwy. Jest doskonałą terapią w przypadku: zmniejszenia nietrzymania moczu z powodu wysiłku, leczenia suchości pochwy łagodzenia dyspareunii (bolesnego stosunku), leczenia wiotkości pochwy.
Zabieg FormaV jest szybki i łatwy. Najpierw na obszar zabiegowy nakładany jest żel ultradźwiękowy. Poziom mocy jest ustawiony tak, aby uzyskać stopniowe nagrzewanie zgodnie z tolerancją pacjentki. Aplikator jest umieszczany na końcu kanału bez aplikacji RF, aby określić prawidłową głębokość przed rozpoczęciem zabiegu. Ustawiana jest optymalna temperatura terapeutyczna dla skurczu kolagenu. Odczuwalne jest ogólne ciepło, ale nie jest to nieprzyjemne. Zabieg trwa około 30 minut, a pacjentki mogą po nim wrócić do codziennych zajęć, w tym do pracy i na siłownię.
Techniki łączone
W artykule “Bipolar Radiofrequency Treatment of the Vaginal Canal in Conjunction with Patient Education and Pelvic Floor Rehabilitation for the Treatment of Women with Mixed Urinary Incontinence Rodger Rothenberger, MD,1 Lanna Cheuck, DO,2 Tracy Blusewicz, MD,3 Yanilis Diaz, MD,4 and Mickey Karram, MD przedstawiono wyniki badań łącznego stosowania dwóch technologii w czasie jednej sesji zabiegowej leczenia nietrzymania moczu: technologii bipolarnej częstotliwości radiowej (RF) i elektrycznej stymulacji mięśni (EMS).
Badanie prospektywne oceniające działanie bipolarnego RF i elektrostymulacji EMS przeprowadzono u pacjentek z umiarkowanym mieszanym nietrzymaniem moczu. Zabiegi aplikatorami FormaV i VTone wykonano trzy razy, w odstępie 2 tygodni. Pacjentki zostały również przeszkolone jak prawidłowo wykorzystywać mięśnie dna miednicy. Łącznie badanie objęło 31 kobiet. Średni wiek uczestniczek wynosił 54,68 lat (zakres 31–74).
Przeprowadzono trzy identyczne schematy leczenia FormaV i VTone. Uczestniczki tego badania najpierw poddano leczeniu dopochwowym systemem RF FormaV. Temperaturę leczenia ustawiono na 430 C, a poziom energii na 20 W–25 W. Prawidłowy kontakt sondy z nabłonkiem pochwy był zapewniony podczas całego dostarczania bipolarnej energii RF w sposób okrężny. Cała długość i obwód kanału pochwy miały odpowiedni czas leczenia 15 minut w optymalnej temperaturze 430 C. Czas leczenia wynosił 30 minut.
Bezpośrednio po otrzymaniu leczenia energią RF, pacjentki były leczone za pomocą VTone. Aplikator EMS wprowadzono do wejścia pochwy. Widoczna była tylko plastikowa obręcz u podstawy aplikatora. Zapewniono ciągły kontakt metalowych elektrod przewodzących impulsy elektryczne z tkankami. Skurcze EMS były optymalnie ukierunkowane na mięśnie dna miednicy. Zgodnie z protokołem, w zależności od komfortu pacjenta i intensywności skurczów mięśni dna miednicy, wartości EMS stopniowo zwiększano.
Połączenie bipolarnej RF i EMS było dobrze tolerowane przez pacjentki, bez działań niepożądanych. Pozwoliło na powrót do codziennych zajęć bez okresu rekonwalescencji.
Środki oceny wyników obejmowały zarówno obiektywne, jak i subiektywne aspekty nietrzymania moczu : medyczne, epidemiologiczne i społeczne.
82% pacjentek odnotowało poprawę w czasie od początku badania do 6 miesięcy. Poprawa objawów od stanu wyjściowego, którą oceniono po 3 miesiącach, pozostała stabilna po 6 miesiącach. Oprócz poprawy objawów nietrzymania moczu, ten protokół leczenia może poprawić zdrowie seksualne kobiet.
Empower RF
Aplikatory FormaV i VTone stanowią wyposażenie aparatu Empower RF firmy Inmode. Za pomocą tej jednej platformy, można rozwiązywać szeroki zakres kobiecych chorób, włącznie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, nietrzymaniem z naglącym parciem oraz mieszanym nietrzymaniem moczu, suchością pochwy, bólem przy pożyciu intymnym, chronicznych infekcjach i wiotkości pochwy.
To podejście o podwójnym działaniu skutecznie wzmacnia osłabione mięśnie odpowiedzialne za nietrzymanie moczu lub zmniejszoną satysfakcję seksualną. Wykorzystując najnowocześniejszą technologię, VTone oferuje bezpieczne i wydajne rozwiązanie, które promuje długoterminową poprawę zarówno funkcji, jak i wyglądu. InMode FormaV i VTone reprezentują przełomowe osiągnięcia w zakresie pielęgnacji intymnej i dobrego samopoczucia. Zabiegi te wzmacniają kobiety, rozwiązując ich problemy, zapewniając jednocześnie wyniki zwiększające pewność siebie.
Procedurę FormaV i VTone można poszerzyć o zabieg mikroigłowy RF Morpheus8V. Morpheus8V jest frakcyjnym aplikatorem zaprojektowanym dla dopochwowych zabiegów. Dzięki możliwości bocznego działania mikroigieł RF umożliwia elektokoagulację endowaginalną. Morpheus8V
Wszystkie kobiety, niezależnie od wieku, są potencjalnymi kandydatkami do zabiegu EmpowerRF. Empower RF – ginekologia estetyczna –
