Własności lasera erbowo – szklanego
Zabiegi frakcyjne stanowią jedną z najpopularniejszych metod zmniejszenia: objawów starzenia skóry oraz redukcji zmarszczek, blizn, rozstępów. W metodach frakcyjnych przemodelowanie kolagenu następuje na skutek generowania mikro-obszarów przegrzania termicznego skóry.
Pierwszym laserem frakcyjnym był laser Fraxel firmy Solta Medical. Jest to laser erbowo-szklany emitujacy światło o długości 1550nm.
Wartość współczynnika absorpcji światła w wodzie dla 1550nm jest niezbyt wysoka dlatego penetracja wynosi do 1mm.
Lasery erbowo-szklane są laserami nieablacyjnymi denaturującymi białka (kolagen) nie powodując ich waporyzacji.
W trakcie zabiegów powstają w skórze skoagulowane mikrokolumny, nazywane MTZ (ang. Micro Thermal Zone), Średnica i gęstość wytworzonych mikrokolumn MTZ odpowiadają za procentową wielkość uszkodzonej powierzchni skóry, a więc późniejszy stopień poprawy jej stanu. Im większa jest powierzchnia wymagająca odbudowy, tym dłuższy jest czas wyłączenia pacjenta z normalnej aktywności (czas rekonwalescencji).
Obecnie jest wielu producentów laserów erbowo-szklanych. Poszczegolne urzadzenia różnią się między sobą parametrami takimi jak: moc, czas trwania impulsu, maksymalną energią impulsu, wielkością plamki, sposobem skanowania.
Do dnia dzisiejszego parametry lasera Fraxel stanowią „złoty standard” wśród laserów erbowo-szklanych. Parametry podawane w materiałach różnią się między sobą , szczególnie dotyczy to wielkości plamki: energia impulsu 70 mJ, wielkość plamki do 200 µm, skanowanie dynamiczne (rolki). Podane wartości zostały zaczerpnięte z: Fraxel® 1550, Fraxel 1927 and Fraxel DUAL 1550/1927 Laser System Solta Medical, Inc,certyfikat FDA K230077, publikacji w Journal of Biomedical Optics 11_4_, 041115 _July/August 2006.
Laser erbowo-szklany Renuva
Obecnie na rynku polskim pojawił się laser Renuva firmy Wingderm. Jego dane techniczne są porównywalne z laserami renomowanych producentów (np. z laserem ResurFX firmy Lumenis).
Podstawowe parametry wynoszą: moc 15W, energia impulsu 150mJ, wielkość plamki 150 µm.
Laser posiada certyfikat CE i FDA.
Własności lasera Renuva
Naświetlanie tkanki
Laser Renuva oferuje użytkownikowi dwa rodzaje naświetlania: statyczne i dynamiczne. W obydwu przypadkach końcówki są wielorazowe , co znacznie obniża koszt zabiegu.
Naświetlanie statyczne (STAMP FRACTIONAL)
Naświetlanie statyczne to klasyczny zabieg polegający na pokrywaniu obszaru zabiegowego za pomocą aplikatora wyposażonego w odpowiednio dobrana końcówkę. Renuva posiada 3 różne końcówki:
- Accu Tip: Precyzyjne leczenie małych obszarów, takich jak oczodół i skrzydełka nosa.
- Effi Tip: Leczenie dużych obszarów, takich jak policzki i ciało.
- Grow Tip: Leczenie małych obszarów, takich jak linia włosów.
Naświetlanie dynamiczne
Naświetlanie dynamiczne jest zalecane do resurfacingu całej twarzy oraz do leczenia rozstępów. Renuva posiada dwie końcówki z rolkami.
Dzięki połączeniu technologii optycznego skanowania i algorytmu lasera frakcyjnego, mogą one emitować bardziej równomiernie rozłożone wiązki laserowe i zwiększać skuteczność leczenia:
- Końcówka OST-15 – pasek skanu o szerokości 15 mm jest przeznaczony do policzków, czoła itp.
- Końcówka OST-7- pasek skanu o szerokości 7 mm, jest przeznaczony do oczodołów, skrzydełek nosa itp.
Skaner
Od wyboru gęstości impulsów zależy wielkość uszkodzonego obszaru podczas zabiegu. Ta funkcja w laserze Renuva jest realizowana za pomocą opatentowanego systemu automatycznego skanowania. Gęstość punktów jest regulowana i wynosi do 500/cm2.
Skaner lasera Renuva ma dwa tryby pracy sekwencyjny i losowy oraz wiele regulowanych wzorów. Sekwencyjne łączenie obydwu skanowań zwiększa skuteczności leczenia i komfortu pacjenta.
Biologiczny efekt działania
W laserze erbowo-szklanym chromoforem docelowym jest woda Efekt tkankowy lub uszkodzenie termiczne jest ograniczone przestrzennie do chromoforu docelowego. Głębokość uszkodzenia zależy od energii impulsu. W laserze Renuva jej maksymalna wartość wynosi 70mJ.
W trakcie zabiegu nieablacyjna denaturacja przypominająca kolumnę przerywa połączenia skórno-naskórkowe. Warstwa rogowa pozostaje nienaruszona. Keratynocyty migrują z otaczającej zdrowej tkanki, aby zastąpić tkankę zniszczoną termicznie (24h). Mikroskopowe martwicze resztki naskórka są eliminowane przeznaskórkowo przez keratynocyty (1 tydzień). MTZ są zastępowane nowym kolagenem (3-6 miesięcy).
Obszary zabiegowe
Efekty zabiegów
45J, 280 impulsów/cm2
Dodatkowe wyposażenie
Laser Renuva może być dodatkowo wyposażony w chłodziarkę CryoShot. Używanie jej w trakcie zabiegu zwiększa ochronę naskórka, zmniejsza prawdopodobieństwa wystąpienia skutków ubocznych i poprawia komfortu pacjenta.
Współpraca chłodziarki z laserem jest automatyczna. Ilość i temperatura zimnego powietrza jest regulowana zgodnie z energią lasera.
Wnioski
Porównując parametry lasera Renuva z oferowanymi obecnie na rynku laserami erbowo- szklanymi można stwierdzić, że wartości istotnych parametrów są podobne. W tym porównaniu nie są brane pod uwagę lasery diodowe (zupełnie inna technologia).
Laser Renuva posiada dwa rodzaje naświetlania. Obecnie podwójne naświetlanie mają tylko nieliczne lasery (dotyczy to głównie rolek).
Biorąc pod uwagę własności (parametry i technologię), atrakcyjną cenę aparatu oraz niskie koszty zabiegu laser Renuva stanowi atrakcyjne rozwiązanie dla gabinetu.
