Patrząc na rozstępy i blizny często wydaje się, że to tylko powierzchowne zmiany charakteryzujące się inną strukturą powierzchni skóry oraz czasami zaczerwienieniem. Niestety tak nie jest.
Rodzaje blizn
Ze względu nadmierną lub niedostateczną produkcję kolagenu i elastyny oraz związane z tym cechy zewnętrze blizn: ich kształt ich wygląd, wyróżnia się następujące rodzaje blizn:
Blizny przerostowe – hipertroficzne
Powstają w wyniku zaburzenia – wydłużenia procesu gojenia i dojrzewania blizny. Umiejscowione są w obrębie uszkodzonej wcześniej skóry (pierwotnym obszarze rany), gdzie powstaje zbyt duża ilość tkanki łącznej – bliznowatej. Tkanka taka jest wypukła, twarda, niejednokrotnie nabrzmiała, zaczerwieniona i wystaje ponad powierzchnię zdrowej skóry. Ten rodzaj blizn najczęściej powstaje w wyniku oparzeń.
Blizny zanikowe (atroficzne)
Blizny zanikowe powstają w wyniku zaburzenia procesu gojenia, gdy powstaje zbyt mało tkanki łącznej – blizny te charakteryzuje zmniejszona zawartość kolagenu. Słaby lub powolny przebieg gojenia powoduje zapadanie się skóry i tworzenie się wgłębień. Nierówności skóry, widoczne zagłębienia i kratery charakteryzują wygląd blizn atroficznych. Są to blizny wklęsłe, mające wyraźnie zaznaczone brzegi. Najczęściej są konsekwencją wzmożonego trądziku, chorób takich jak ospa wietrzna czy operacji chirurgicznych. Również rozstępy należą do blizn atroficznych.
Bliznowce (keloidy)
Keloidy – najmniej estetyczne z blizn – powstają po zagojeniu się rany i charakteryzuje je nadmiar tkanki łącznej włóknistej. Zwiększenie ilości tkanki następuje przeważnie po kilku miesiącach od urazu i zatrzymuje się samoistnie po pewnym czasie. W przypadku bliznowców tkanka rozrasta się w sposób niekontrolowany i najczęściej wychodzi poza obszar uszkodzenia skóry. Keloid jest stwardniały, zgrubiały, nie posiada mieszków włosowych ani gruczołów łojowych i potowych. Kolor takiej blizny jest czerwony lub sino – czerwony. Bliznowce raczej nie powodują dolegliwości bólowych czy dyskomfortu np. z powodu ciągnięcia skóry Często jednak są powodem niepokoju związanego z wyglądem i estetyką.
Rozstępy
Rozstępy to rodzaj blizn, które mają postać wrzecionowatych, równoległych pasm. Są efektem zbyt gwałtownego rozciągania się skóry, poza granice jej elastyczności. Dochodzi wówczas do zerwania sieci włókien kolagenowych i elastynowych, które tworzą strukturę skóry. Rozstępy szczególnie są widoczne po opalaniu. Ponieważ w miejscu występowania rozstępów skóra nie posiada melanocytów, nie zmienia koloru pod wpływem słońca.
Jaki zabieg skutecznie usuwa blizny i rozstępy?
Obecnie gabinety medycyny estetycznej oferują dwa zabiegi frakcyjne: laserowy lub mikroigłowy RF.
Pytanie, który wybrać?
Bardzo często pacjenci nie są informowani o różnicach pomiędzy zabiegami frakcyjnymi laserowymi a mikroigłowymi. W przypadku leczenia rozstępów są one istotne.
W metodach frakcyjnych przemodelowanie kolagenu następuje na skutek generowania mikro-obszarów przegrzania termicznego skóry za pomocą laserów CO2 ze skanerem frakcyjnym lub prądu frakcyjnego RF.
W laserowych zabiegach frakcyjnych zostaje odparowana części skóry (20%) przy czym sąsiadująca tkanka pozostaje nieuszkodzona Są to zabiegi minimalnie inwazyjne, na ogół wykonywane bez znieczulenia.
Różnica w zakresie stosowania pomiędzy laserem CO2 i prądem frakcyjnym RF wynika głównie ze stopnia uszkodzenia wierzchniej warstwy skóry i głębokości działania. Laser CO2 w porównaniu z mikroigłowym RF działa bardziej powierzchniowo.
W zabiegu prądem RF jest odwrotnie niż w laserowym większość energii wydziela się w głębszych warstwach skóry, przy mniejszym uszkodzeniu naskórka. Uzyskuje się większą przebudowę kolagenu i lepszą regenerację tkanki łącznej na większej głębokości. Dzięki temu mikroigły RF są skuteczniejsze w porównaniu z laserem CO2 w leczeniu rozstępów.
Prąd frakcyjny RF w przypadku igieł izolowanych, a takie są używane w usuwaniu rozstępów, tkanka jest przegrzewana na końcu igły. Im głębiej tym obszar przegrzania jest większy.
Mikroigły Morpheus8 w leczeniu blizn i rozstępów
Blizny pourazowe, po zabiegowe i potrądzikowe to częste problemy natury estetycznej, które skłaniają pacjentów do wizyty u dermatologa. Powstawanie blizn w miejscu wcześniejszego uszkodzenia skóry wynika z zmiany struktury kolagenu. Kolagen jest gęsty, pogrubiony. Często tym zmianom towarzyszy zwiększone unaczynienie. w miejscu wcześniejszego Przerost lub atrofia w zagojonym miejscu z przyczepieniem do głębokich struktur skóry, powoduje niespójną teksturę skóry. Mikronakłuwanie RF zakłóca istniejącą wcześniej nieprawidłową strukturę kolagenu i działa stymulująco na neokolagenezę i angiogenezę. Końcowym produktem tej metody jest wzrost elastyny i kolagenu w skórze, przebudowa kolagenu oraz pogrubienie naskórka i skóry właściwej.
Blizny potrądzikowe
Wśród wszystkich rodzajów blizn, leczenie blizn potrądzikowych za pomocą mikroigieł RF jest najlepiej scharakteryzowane w literaturze.
Autorzy podkreślają zauważalną różnicę w schemacie leczenia dotyczącą liczby sesji, długości igieł. Do znacznej poprawy wymagane są co najmniej 4–6 sesji. W badaniach stosowano głębokość 0,8–3,55 mm (przeważnie 1,5 mm). Do leczenia blizn potrądzikowych stosuje się zwykle igłę o długości 1,5–2 mm. Zależy to jednak również od grubości warstw naskórka i skóry właściwej.
Kolejna uderzająca różnica zaobserwowana w tym przeglądzie literatury dotyczyła czasu trwania obserwacji, który wahał się od 5 tygodni do 5 miesięcy. Najbardziej optymalny wynik może zająć 8–12 miesięcy po leczeniu, ponieważ odkładanie się nowego kolagenu postępuje powoli.
Poprawę kliniczną blizn potrądzikowych potwierdzają histologiczne zmiany skórne. Blizna potrądzikowa zanikowa jest najczęstszą blizną, która zwykle pojawia się po ustąpieniu głębokiego zapalnego trądziku twarzy. Wyróżnia się trzy typy blizn: ice pik, boxar oraz rolling.
Tryby pracy Morpheus8
Technologia frakcyjnej częstotliwości radiowej Morpheus8 wspomaga resurfacing skóry poprzez usuwanie uszkodzonych tkanek i stymulację wzrostu nowych komórek. W rezultacie poprawia się ogólna tekstura i koloryt skóry, dzięki czemu rozstępy stają się mniej zauważalne.
Morpheus8 umożliwia lekarzom dostosowanie głębokości penetracji igły, dopasowując zabieg do indywidualnych potrzeb. Dzięki temu dostosowaniu zabieg jest ukierunkowany na określone warstwy skóry, w których rozstępy są najbardziej widoczne.
W celu poprawy tekstury skóry można ustawić głębokość penetracji igły na wielu poziomach sekwencyjnych korzystając z trzech trybów pracy:
- igły wysuwają i cofają się automatycznie przy każdym impulsie
- igły są cały czas wysunięte po naciśnięciu pedału sterującego. Tryb ten może być używany do wielokrotnego podawania energii RF w jednym punkcie (STACKING).
- „burst” posiada 4 kilku poziomowe tryby pracy: 6,4 i 2mm, 5 i 3mm, 4 i 2mm
Tryb pracy „burst” to zastrzeżony tryb, w którym proces Fibro Septal RF Mediated Vulcanization wytwarza krzyżowe łączenie cząsteczek kolagenu na różnych głębokościach prowadzące do wzmocnienie macierzy skórno-tłuszczowej. Powstaje 3 stopniowy proces:
- kumulacja energii – silny impuls RF dostarczany w głąb sieci FSN powoduje reorientację włókien kolagenowych
- działanie zmagazynowanej energii – kolagen jest przebudowany oraz FSN są wzmocnione
- rozpraszanie energii – skóra jest grzana i zagęszczana
Przeprowadzone zabiegi Morpheus8 na ŚUM w Katowicach przez dr n. med. Annę Deda wskazują na pozytywny efekt zmniejszenia blizn potrądzikowych. Stosowano tryb „burst”.
Zmiany „ice pik” tryby pracy „burst”: 4,3,2 lub 4,2. Efekt po 1 zabiegu.
Zmiany „boxar” tryby pracy „burst”: 5,3,2 lub 4,2. Efekt po 1 zabiegu.
Zmiany „rolling” tryby pracy na głębokości 2mm. Efekt po 1 zabiegu.
Rozstępy
Morpheus8 jest uważany za skuteczniejszy niż którykolwiek z jego mikroigłowych konkurentów. Powodem tego sukcesu jest to, że działa na głębokie źródło rozstępów, a nie tylko na górne warstwy skóry.
Większość osób poddanych temu zabiegowi Morpheus8 jest w stanie powrócić do codziennych zajęć natychmiast po leczeniu. Może wystąpić lekkie zaczerwienienie lub obrzęk, ale problemy te powinny ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Efekty są na ogół widoczne po około tygodniu.
