Dolna trzecia część twarzy, czyli linia żuchwy oraz linia wcięcia pod brodą, to bardzo newralgiczny obszar pod względem procesu starzenia się skóry i twarzy. To właśnie tutaj kumuluje się niekorzystny efekt utraty objętości (zanikająca z wiekiem tkanka tłuszczowa) w dolnych partiach twarzy, połączony z wiotczeniem skóry. Zwisający nadmiar skóry zaburza owal i zmienia dotychczasowe proporcje twarzy. Na linii żuchwy pojawiają się tzw. chomiki, a pod brodą znika ostre wcięcie linii podbródka, ustępując miejsca drugiemu podbródkowi.
Podstawowym zabiegiem korygującym skutki starzenia jest chirurgiczny lifting. Nie wszyscy pacjenci chcą się poddać zabiegowi chirurgicznemu. Jest grupa pacjentów, u której lifting chirurgiczny nie jest wskazany: mieli już wykonany zabieg lub są za młodzi, nie chcą mieć blizn i długiej rekonwalescencji.
U tych pacjentów rozwiązaniem problemu poprawy starzejących się rysów twarzy jest lipoliza RFAL. Lipoliza RFAL (RF Assisted Lipolyzis) opatentowana przez izraelską firmę Inmode to minimalnie inwazyjna lipoliza z równoczesnym liftingiem skóry. Działanie RFAL m.in. polega na koagulacji tkanki tłuszczowej oraz na obkurczeniu FSN. Uzyskiwane wyniki to 25-40% po 1 roku od zabiegu.
W oparciu o tę technologię wykonano aparat Embrace RF. Embrace RF współpracuje z trzema aplikatorami:
- FaceTite
- AccuTite
- Morpheus8
Aplikatory FaceTite i Accutite
Aplikatory FaceTite i AccuTite posiadają dwie elektrody zewnętrzną i wewnętrzną. Elektroda wewnętrzna emituje bipolarny prąd RF. Elektroda zewnętrzna, referencyjna ślizga się po powierzchni skóry równolegle z elektroda wewnętrzną. Prąd RF przepływając poprzez tkanki znajdujące się pomiędzy elektrodami (wewnętrzną i zewnętrzną), koaguluje podskórną tkankę tłuszczową oraz podgrzewa skórę właściwą. Całe ciepło skierowane jest w kierunku powierzchni skóry. Inmode – Lifting twarzy i szyi
Duża ilość ciepła wydzielająca się wokół elektrody podskórnej koaguluje nie tylko tkankę tłuszczową, ale również warstwy siateczkowatej skóry, z zachowaniem warstwy brodawkowatej. Obie elektrody posiadają czujniki temperatury. Bieżąca temperatura skóry jest automatycznie monitorowana. Emisja prądu RF jest włączana i wyłączana w zależność od ustawionej temperatury docelowej i bieżących odczytów czujników.
Poza czujnikami do pomiaru temperatury tkanki, Embrace RF posiada szereg dodatkowych zabezpieczeń, m.in. przed nagłym wzrostem temperatury lub nagłą zmianą impedancji tkanki.
W trakcie zabiegu nie występują krwawienia ponieważ naczynia są od razu koagulowane przez prąd RF. Obrzęk po zabiegowy jest mały. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Aplikator FaceTite składa się z 13cm izolowanej kaniuli, o średnicy od 1,3 do 1,8mm. Zabieg wykonuje się w obrębie szyi oraz na twarzy.
AccuTite jest znacznie cieńszy od FaceTite. Ma średnicę 0,9mm, a więc odpowiada rozmiarom igły 21G stosowanej przez lekarzy do aplikacji wypełniaczy.
Zabieg AccuTite można obrazowo porównać do wstrzykiwania porcji prądu RF (Injectionable RF Skin Tightening). Wymagana jest ta sama taktyka i umiejętności jak przy iniekcji wypełniaczy.
Zabieg wykonuje się w obrębie szyi oraz na twarzy, w tym również na górnej i dolnej powiece oka. Czyli w obszarach i wskazaniach do tej pory „zarezerwowanych” dla chirurgii plastycznej. Można go łączyć z podawaniem kwasu hialuronowego.
Morpheus8
Morpheus8 jest mikroigłowym aplikatorem RF działającym wielowarstwowo. Jego budowa i działanie zasadniczo różni się od tradycyjnych urządzeń wykorzystujących technologię mikroigłowego frakcyjnego RF.Inmode – Mikroigły RF do zabiegów frakcyjnych i cellulitu
W porównaniu do systemów, w których sąsiednie izolowane igły tworzą bipolarne pary i oddziałują tylko na cienką warstwę tkanki wokół czubków igieł, Morpheus8 skutecznie działa na całą grubość tkanek pomiędzy czubkami igieł, a powierzchnią skóry. W Morpheus8 cała powierzchnia kontaktu aplikatora ze skórą jest elektrodą bierną, mikroigły zaś stanowią elektrody czynne. Przegrzaniu podlega zatem obszar pomiędzy czubkami igieł, a powierzchnią skóry. Dzięki takiemu przepływowi prądu RF uzyskuje się zarówno poziomą, jak i pionową stymulację termiczną. Następuje optymalna, skuteczniejsza stymulacja kolagenu oraz skurcz włókien FSN (fibro-septal network).
Energia prądu jest dwukrotnie wyższa w porównaniu z tradycyjnymi mikroigłowymi urządzeniami RF. Dzięki temu uzyskuje się znacznie lepsze efekty podczas jednego zabiegu.
Akcesoria do zabiegów
Morpheus8 posiada szeroki wachlarz aplikatorów dostosowanych do różnych aspektów klinicznych zastosowania frakcyjnego prądu RF. Do wyboru mamy aplikatory o różnej powierzchni i ilości igieł. Różna jest też głębokość penetracji igieł.
Tryby pracy
W celu poprawy tekstury skóry i wpływu na tkankę podskórną, można regulować głębokość penetracji igły do skóry i tkanki podskórnej. Dodatkowo aplikacja impulsów prądowych może odbywać się na wielu poziomach dzięki wykorzystaniu jednego z trzech trybów pracy:
• Tryb „Cycle” – igły wysuwają i cofają się automatycznie przy każdym impulsie
• Tryb „Fixed” – igły są cały czas wysunięte po naciśnięciu pedału sterującego. Tryb używa się do wielokrotnego podawania energii RF w jednym punkcie na jednym poziomie (STACKING).
• Tryb „Burst’ – aplikator przy jednym wkłuciu podaje energię na różnych poziomach działając sekwencyjnie począwszy od najgłębszego do najpłytszego. Głębokości działania w poszczególnych trybach wynoszą: 7, 5 i 3mm; 6, 4 i 2mm; 5 i 3mm oraz 4 i 2mm. Taki sposób działania zapewnia jednorodną koagulację adipocytów oraz jednorodne obkurczenie kolagenu. Stosuje się go do zabiegów maksymalnie obkurczających tkanki oraz do zabiegów redukujących cellulit.
Wielowarstwowe działanie Morpheus8 pozwala lekarzowi dostosować leczenie do potrzeb pacjenta oraz zmniejsza ilość mechanicznych uszkodzeń naskórka. W zabiegach liftingu będzie to działanie na głębokości do 4mm, natomiast dla cellulitu III i IV stopnia na głębokości do 7mm.
Zastosowania
Morfeusz8 to minimalnie inwazyjny aplikator mikroigłowy do subdermalnego remodelingu tkanki tłuszczowej (SARD) i podskórnej oraz do zabiegów resurfacingu naskórka.
Zabiegi Morpheus8 wykonuje się na wszystkich obszarach ciała łącznie z: szyją twarzą i powiekami.
Morpheus Body umożliwia termolizę podskórnej tkanki tłuszczowej na głębokości 7-8mm. Tak duża głębokość działania skutkuje ablacją i koagulacją adipocytów oraz obkurczeniem powięzi. Efektem jest redukcja cellulitu, przy jednoczesnym silnym obkurczeniu i napięciu skóry.
Morpheus8 w porównaniu z tradycyjnymi igłami RF umożliwia skuteczniejsze wykorzystanie potencjału prądu przy minimalizacji ryzyka powikłań:
• poparzeń
• przebarwień pozapalnych
• niedostatecznego efektu zabiegu w związku z niemożliwością dostarczenia adekwatnej energii starszymi typami urządzeń
Na ogół wykonuje się od jednego do trzech zabiegów w odstępie miesiąca.
Podsumowanie
EmbraceRF to nowe rozwiązanie przeznaczone dla tych pacjentów, którzy mają wiotką skórę, z towarzyszącymi problemami z tkanką tłuszczową. Pozwala chirurgom plastycznym leczyć pacjentów, którzy znajdują się w kategorii tzw. luki tj. nie mają wystarczająco złej skóry do liftingu twarzy i nie mają wystarczającej elastyczności skóry do liposukcji. To nowa, unikalna koncepcja. Do „uformowania” tłuszczu dolnej części twarzy w celu powiększenia linii żuchwy i odmłodzenia szyi łączy lipolizę RFAL z wielowarstwowymi mikroigłami RF Morpheus8. Embrace RF jest skuteczny i bezpieczny. Ma bogatą literaturę kliniczną. https://inmode.pl
