Ostatnie dekady przynoszą ogromne zmiany w zabiegowej praktyce lekarskiej. Dzięki postępowi w technologii medycznej stale zwiększa się ilość zabiegów i znaczenie chirurgii ambulatoryjnej w systemach opieki zdrowotnej. Wykonanie planowego zabiegu chirurgicznego w dniu przyjęcia do ośrodka chirurgii ambulatoryjnej oraz zakończenie procedury w tym samym dniu niesie szereg korzyści medycznych, socjalnych i ekonomicznych.
Od 2011 r. w USA lekarze wykonują ponad 23 miliony zabiegów rocznie w chirurgii ambulatoryjnej.
Korzyści zabiegów chirurgii ambulatoryjnej
Główne korzyści wykonywania zabiegów chirurgicznych w ramach chirurgii ambulatoryjnej polegają na:
- skróceniu czasu oczekiwania na zabieg. Pacjent zgłasza się na kilkanaście minut przed umówionym terminem zabiegu . Nie wymagana jest hospitalizacja pacjenta, co eliminuje ryzyko wystąpienia zakażenia szpitalnego
- zmniejszeniu stresu pacjenta. Krótki czas oczekiwania na zabieg oraz krótki czas trwania zabiegu mają wpływ na stan psychiczny pacjenta. Im bardziej spokojny pacjent tym łatwiejsza praca lekarza i szybszy powrót do zdrowia.
- maksymalne skrócenie czasu pobytu w dziale chirurgii. Czas trwania zabiegu ambulatoryjnego nie przekracza na ogół 1h
- wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym. Jest ono znacznie bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań.
- szybki powrót do normalnego życia: małe cięcie, brak krwawienia, brak bólu po zabiegowego, małe uszkodzenie tkanek sąsiadujących, szybkie gojenie
Jedną z dzidzin chirurgii ambulatoryjnej, która obecnie rozwija się bardzo dynamicznie jest laserowa chirurgia ambulatoryjna.
Zastosowania chirurgii laserowej
Rozwój laserów medycznych umożliwił opracowanie procedur małoinwazyjnych w wielu dziedzinach:
- dermatochirurgii – usuwanie brodawek, znamion, blizn, bliznowców, włókniaków
- dermatologii – usuwanie przebarwień, drobnych naczyń
- flebologii – usuwanie żylaków
- ginekologii – usuwanie brodawczaków, leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu, regeneracja pochwy
- otolaryngologii – chirurgia jamy ustnej, leczenie chrapania, usuwanie migdałków
- okulistyce – korekcja wzroku, usuwanie zaćmy, korekcja opadających powiek
- ortopedii/neurochirurgii – usuwanie przepuklin dysków
- podologii – usuwanie brodawek podeszwowych, wrastających paznokci, leczenie grzybicy paznokci
- proktologii – usuwanie hemoroidów, torbieli włosowych
- stomatologii – chirurgia dziąseł
- urologii – usuwanie guzów pęcherza
Zalety laserowej chirurgii
Oprócz wymienionych powyżej zalet chirurgii ambulatoryjnej zastosowanie laserów wyróżnia:
- możliwość działania bezinwazyjnego – bez naruszenia ciągłości naskórka
- precyzja – minimalne uszkodzenia tkanek sąsiadujących, mniejsze blizny po zabiegu
- minimalne krwawienie podczas zabiegu – lepsza widoczność pola zabiegowego przez chirurga
- brak konieczności znieczulenia – zabieg jest często bezbolesny
- sterylizacyjne własności lasera – mniej infekcji i nawrotów
- zamykanie zakończeń nerwowych – mniejszy ból po zabiegowy
- krótszy czas zabiegu – zabiegi często nie wymagają zakładania szwów i opatrunku
- możliwość łączenia procedury z innymi typami zabiegów
Nie wszystkie gabinety chirurgii ambulatoryjnej są wyposażone w lasery. W przypadku niektórych dziedzin medycyny jest to dość powszechne np. w okulistyce, dermatologii, flebologii. W innych takich jak proktologia czy urologia jest rzadkością. Dlatego wybierając się na zabieg dobrze jest wykonać rozpoznanie czy dana procedura może być wykonana za pomocą lasera.