Respirator TwinStream EVO jest najnowszą wersją respiratora JET firmy Carl Reiner. Od poprzednich wersji różni się nowszymi rozwiązaniami interfejsu.
Zapewnia niezrównane rozwiązanie w zabiegach w obrębie wspólnych dróg oddechowych, gdy zarówno chirurg, jak i anestezjolog potrzebują dostępu do tych samych górnych dróg oddechowych (laryngologia) lub dolnych (pulmonologia interwencyjna lub torakochirurgia).
TwinStream EVO umożliwia unieruchomienie klatki piersiowej i brzucha u pacjentów intubowanych konwencjonalnie. S-HFJV pozwala zminimalizować ruchy oddechowe podczas zabiegów, np. w radiologii interwencyjnej lub kardiologii interwencyjnej
Respirator TwinStream EVO jest wyposażony w strumieniowe endoskopy Carl Reiner. Endoskopy posiadają dwa zintegrowane kanały wentylacyjne (normalny i wysokiej częstotliwości) oraz 2 zintegrowane kanały do monitorowania (ciśnienia w drogach oddechowych i stężenia gazów). Ta unikalna konstrukcja umożliwia bezprzewodową wentylację strumieniową nadgłośniową.
Endoskopy posiadają specjalnie opracowaną powłokę antyrefleksyjną, aby osiągnąć optymalne rezultaty podczas zabiegów laserowych.
Dodatkowo, monitorowanie stężenia tlenu w drogach oddechowych zapewnia optymalne bezpieczeństwo pacjenta podczas zabiegów laserowych.
Umiejscowienie złącz typu plug-and-play do przewodów pacjenta po lewej i prawej stronie endoskopów strumieniowych zapewnia całkowicie wolny otwór główny dla dostępu chirurgicznego. Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo pacjenta, oba złącza mają różną średnicę, co zapobiega przypadkowej zamianie przewodów.
Operacje krtaniowo-tchawicze
Respirator TwinStream jest wyposażny w laryngoskop strumieniowy i cewnik strumieniowy.
Laryngoskop strumieniowy
Bezprzewodowa wentylacja strumieniowa nadgłośniowa umożliwia optymalne przeprowadzenie operacji krtaniowo-tchawiczej bez rurki intubacyjnej lub cewnika strumieniowego, ograniczających oraz pole widzenia chirurga. Nawet trudne zwężenie (podgłośniowe) można łatwo leczyć nagłośniowo.
Cewnik strumieniowy
Wentylacja strumieniowa podgłośniowa umożliwia przeprowadzenie operacji krtaniowo-tchawiczej
za pomocą cienkiego cewnika strumieniowego, o średnicy od 1 do 4 świateł (średnica zewnętrzna 2,7–6,6 mm).
Chirurgia laserowa
Tryb bezpieczny respiratora LSM w przypadku użycia w zabiegu lasera zmniejsza stężenie tlenu w drogach oddechowych do dokładnie pożądanego poziomu, aby uniknąć ryzyka pożarów dróg oddechowych.
Zabiegi bronchoskopowe
Sztywny endoskop strumieniowy
Sztywny endoskop strumieniowy: „bronchoskop strumieniowy” lub „tracheobronchoskop strumieniowy” jest wyposażony w zintegrowane kanały do wentylacji podwójnym strumieniem, monitorowania ciśnienia w drogach oddechowych i monitorowania gazów.
Zapewnia nieograniczony dostęp do „otwartych” dróg oddechowych w szerokim zakresie zabiegów
bronchoskopowych, takich jak np.:
• przywracanie drożności dróg oddechowych
• usuwanie ciał obcych
• ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS)
• bronchoskopia nawigacyjna (CBCT)
• leczenie krwawienia z dróg oddechowych
Zalety kliniczne sztywnego endoskopu strumieniowego:
• Pełna widoczność chirurgiczna
• Optymalny dostęp chirurgiczny
• Optymalne natlenienie
• Eliminacja CO2 (bez ograniczeń czasowych)
• Tryb bezpieczny lasera (LSM)
• Monitorowanie ciśnienia i gazów
Cewnik strumieniowy
TwinStreamEVO ma na wyposażeniu kilka różnych typów cewników strumieniowych posiadających od 1 do 4 świateł. Cewnik strumieniowy umożliwia wykonywanie procedur z użyciem wspólnych dróg oddechowych,
takich jak np. różne resekcje (tchawicy, wnęki, opłucnej, płata lub płuca).
Konwerter strumieniowy
Połączenie konwertera strumieniowego i cewnika strumieniowego
umożliwia przejście z szerokiej rurki intubacyjnej na mały cewnik strumieniowy i odwrotnie. Zapewnia to chirurgowi optymalną przestrzeń roboczą w razie potrzeby np. podczas resekcji tchawicy.
Podczas wentylacji pojedynczego płuca konwerter strumieniowy łączy się z rurką dwuświatłową, aby delikatnie wentylować operowane płuco. Wentylacja HFJV zapewnia optymalne natlenienie, a jej zakres częstotliwości (do 2000/min) redukuje wszelkie ruchy płuc do absolutnego minimum.
Podczas ablacji guza precyzyjne ukierunkowanie na guz jest niezbędne dla skuteczności efektu terapeutycznego, a także dla uniknięcia ubocznych uszkodzeń zdrowej tkanki.
Wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości (HFJV) może osiągnąć częstotliwość nawet 2000/min, skutecznie redukując ruchy oddechowe – praktycznie do zera.
Nałożona wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości (S-HFJV) umożliwia optymalną redukcję ruchów oddechowych w obszarze piersiowo-brzusznym. Jednocześnie gwarantuje optymalną eliminację CO2, szczególnie podczas dłuższych zabiegów, które mogą trwać do 4-5
godzin.
Podczas leczenia arytmii serca za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) stabilność
kontaktu między końcówką cewnika ablacyjnego a tkanką serca ma kluczowe znaczenie.
W porównaniu z wentylacją konwencjonalną, wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości (HFJV) znacznie poprawia stabilność tego kontaktu.
