Od 2012 roku izraelska firma Nova Plasma jest liderem w dziedzinie innowacji i projektowania nowoczesnych urządzeń plazmowych.
Firma Nova Plasma oferuje dwa aparaty plazmy Aurora M300 oraz Aurora NX. Sercem każdego urządzenia Nova jest opatentowana technologia PlasmaWave™, która zapewnia równomierny, precyzyjny przepływ plazmy.
Plazma to czwarty stan skupienia materii, składający się z gazu z pewną liczbą zjonizowanych atomów/cząsteczek. Zimna plazma ma kontrolowaną temperaturę i jest zazwyczaj skonfigurowana do temperatury poniżej 40°C.
Wiązka zimnej plazmy wywołuje wiele efektów jednocześnie. Efekty te mają doskonałe właściwości dezynfekujące, a jednocześnie mogą prowadzić do szybszego gojenia i regeneracji tkanek.
Aparat Aurora posiada 3 tryby intensywności plazmy:
•Wysoka intensywność plazmy.
•Średnia intensywność plazmy.
•Niska intensywność plazmy
Mechanizmy działania zimnej plazmy w gojeniu ran przewlekłych
Plazma ma bezpośredni i pośredni pozytywny wpływ na regenerację komórek i tkanek. Zapobiega martwicy komórek i apoptozie.
W ciągu ostatnich dwóch dekad zimna plazma była intensywnie badana pod kątem zastosowania medycznego (według przeglądu z 2021 roku, przeprowadzono łącznie 25 badań klinicznych). Jednym z głównych tematów badań było gojenie ran, w tym ran przewlekłych.
Pod wpływem działania zimnej plazmy zaobserwowano:
- lepsze gojenie ran,
- zmniejszenie infekcji,
- zwiększoną proliferację komórkową,
- poprawę ekspresji czynników wzrostu
Nie ma pojedynczego czynnika lub mechanizmu odpowiedzialnego za efekt zimnej plazmy, poniżej przedstawiono zestaw zbadanych mechanizmów odkrytych w ostatnich latach.
Leczenie ran oparte na plazmie wykorzystuje do gojenia:
- generowanie ROS/RNS,
- wpływanie na sygnalizację komórkową
- zwiększanie stężenia cytokin i czynników wzrostu, które napędzają angiogenezę i proliferację
Działanie przeciwzapalne
Plazma indukuje efekt biobójczy. Podczas gdy bakterie bezpośrednio wystawione na działanie plazmy mogą zostać dość łatwo zabite przez atak chemiczny krótko- i długowiecznych RONS, w rzeczywistości większość tych mikroorganizmów jest chroniona przez biofilmy. Biofilm to złożone konsorcjum różnych mikroorganizmów . Bakterie są osadzone w rodzaju wilgotnej macierzy zewnątrzkomórkowej, składającej się z substancji polimerycznych, takich jak polisacharydy, lipidy, białka i DNA. Ich zadaniem jest ochrona bakterii przed odwodnieniem i szkodliwym wpływem środowiska zewnętrznego.
Dzięki tej fizycznej barierze bakterie są bardziej odporne na leczenie antybiotykami. Plazma jest w stanie zniszczyć biofilmy patogenów skórnych, takich jak drożdżaki i gronkowiec złocisty. W bezpośrednim leczeniu biofilmy są nie tylko narażone na działanie chemiczne, ale także na intensywne pole elektryczne, które destabilizuje strukturę fizykochemiczną mikroorganizmów.
Aktywacja płytek krwi
Zmniejszenie stanu zapalnego jest integralną częścią procesu gojenia ran przewlekłych, charakteryzującego się złożonymi interakcjami między komórkami rezydentnymi, naciekającymi leukocytami, cząsteczkami macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) i różnymi modulatorami. Uszkodzenie tkanek aktywuje chemokiny i cytokiny, rekrutując komórki układu odpornościowego i aktywując makrofagi. Ekspozycja fibroblastów skórnych na terapię plazmą powoduje wzrost ekspresji cytokin prozapalnych (IL-6 i IL-8), aktywację białka chemotaktycznego omonocytów-1 MCP-1 i wzrost poziomu chemokiny znanej ze swojej aktywności chemoatraktantowej w stanach zapalnych. Indukcja tych cząsteczek przez plazmę tworzy prozapalne mikrośrodowisko w miejscu rany, promując napływ komórek układu odpornościowego, kluczowych dla skutecznego gojenia się rany. Ponadto, regulatory przebudowy tkanek wykazują zwiększoną ekspresję po ekspozycji na zimną plazmę.
Terapia plazmą pobudza endogenną zdolność gojenia, wykraczającą poza jej udowodnione działanie przeciwdrobnoustrojowe.
Następuje poprawa mikrokrążenia oraz aktywacja płytek krwi. Aktywacja płytek krwi prowadzi do szeregu zdarzeń sprzyjających gojeniu się ran poprzez np. wydzielanie czynnika wzrostu z płytek krwi i naskórkowego czynnik wzrostu.
Według badań firmy Nova dotyczących dezynfekcji po 20 sekundach działania zimnej plazmy nastąpiła 99% – 100% redukcja bakterii.
Wpływ na redukcję przewlekłego stanu zapalnego
Terapia zimną plazmą wspomaga leczenie przewlekłego stanu zapalnego w ranach poprzez aktywację kluczowych enzymów detoksykujących i redukcję stresu oksydacyjnego w dotkniętych chorobą tkankach. Jak pokazano na rysunku. Plazma inicjuje szereg enzymów antyoksydacyjnych i detoksykujących poprzez promowanie ekspresji NRF2 (jądrowy czynnik transkrypcyjny pochodzenia erytroidalnego typu 2 – Nrf2 stanowi jeden z kluczowych elementów odpowiedzi komórki na stres oksydacyjny).
Wpływ zimnej plazmy na angiogenezę i proliferację
Proliferacyjny etap gojenia rany obejmuje skoordynowane współdziałanie różnych typów komórek, składników macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) i cząsteczek sygnałowych w celu odbudowy i wzmocnienia uszkodzonej tkanki.
Zimna plazma wzmacnia cytokiny, czynniki wzrostu i mediatory, promując angiogenezę, aktywność fibroblastów i keratynocytów, produkcję tlenku azotu (NO) i poprawiając mikrokrążenie.
Zabieg zimną plazmą może promować waskularyzację poprzez inicjowanie interakcji między komórkami śródbłonka, keratynocytami i fibroblastami, wpływając zarówno na czynniki pro-, jak i antyangiogenne.
Wyposażenie
Aparat Aurora posiada 4 różne końcówki do zimnej plazmy.
Aurora NX™
Aurora NX™ to najnowsza generacja technologii plazmowej. Inteligentna platforma plazmowa o podwójnym trybie pracy. Łączy plazmę gorącą i zimną w jednym zabiegu, co umożliwia rozszerzenie zakresu zabiegów o zabiegi redukcji blizn i stymulacji kolagenu. Posiada wbudowane protokoły zabiegowe oraz opcję zdalnego serwisu dla automatycznych aktualizacji. Aparat jest ergonomiczny, sterowany za pomocą ekranu dotykowego.
Producent